Nang chân răng là gì ?

Nang chân răng (nang răng) là bệnh lý gây nhiễm trùng khoang miệng. Nang răng phát triển từ một chiếc răng sâu bị hoại tử tủy răng. Khi đó, tại chóp răng, tủy răng sẽ giải phóng độc tố gây viêm chóp. Quá trình viêm khiến cho các tế bào biểu mô Malassez xung quanh dây chằng bị phá hủy và hình thành nang chân răng.

Nang chân răng xảy ra ở xương hàm là nhiều nhất, chủ yếu là xương hàm trên và đặc biệt là tại vị trí răng cửa. Nang chân răng càng to, sự tiêu xương càng nhiều, từ đó hình thành hốc lớn trong xương hàm. Bên trong những hốc này không còn xương mà chỉ chứa nước. Theo thời gian, xương trở nên mỏng dần và rất dễ bị gãy.

Dấu hiệu nhận biết nang chân răng?

Nang chân răng thường phát triển âm thầm và gần như không có bất kỳ triệu chứng gì đặc biệt nên người bệnh rất khó để phát hiện. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, người bệnh có thể nhận biết nang chân răng qua một số biểu hiện sau:

• Màu sắc răng thay đổi: Một trong những dấu hiệu cơ bản nhận biết nang răng đang xuất hiện chính là dựa vào sự thay đổi màu sắc răng, đặc biệt là tại vị trí chân răng.
• Xương hàm sưng, đau: Khi nang răng phát triển lớn hơn, phần xương hàm của bệnh nhân sẽ bị sưng phồng, khiến mặt bị biến dạng. Một số trường hợp không xuất hiện đau nhức nên dễ bị bỏ qua.
• Cảm giác khác nhau khi ấn vào vùng sưng: Nếu nang răng vẫn còn nhỏ thì khi ấn vào vùng sưng bạn sẽ thấy hơi cứng. Ngược lại, khi kích thước của nang răng gia tăng thì khi ấn vào vùng sưng bạn sẽ cảm thấy khá mềm, lõm.
• Răng sữa không rụng: Đối với trẻ em bị nang chân răng, răng sữa sẽ không rụng dù thời gian thay răng đã qua.
• Một số biểu hiện khác: Xô lệch chân răng, xương phồng to tại vị trí nang răng,…

Khi nào cần phẫu thuật nang răng?

Khi chụp X quang nang chân răng của bệnh nhân cho thấy hình ảnh là một vùng thấu quang có hình tròn hoặc oval và dính với một chân răng chết tủy. Kèm theo đó là các biểu hiện là:

• Răng tương ứng với nang có hiện tượng chết tủy và có lỗ sâu rộng.
• Những răng xung quanh thường nghiêng, thậm chí nếu nặng có thể bị di lệch.
• Dây chằng quanh chân răng bắt đầu giãn rộng.
• Có hiện tượng tiêu chân răng lân cận do nang răng tiến triển lâu ngày.
• Các nang ở xương hàm trên phát triển nhanh, có thể mở rộng theo nhiều hướng và trở nên không điển hình.
• Ranh giới nang trở nên không rõ ràng bởi vì có hiện tượng giãn mạch do viêm và sự tiêu xương xung quanh.

Quy trình phẫu thuật

Trước khi phẫu thuật, bác sỹ và kỹ thuật viên sẽ chụp X-quang răng cho bệnh nhân để xác định các răng bị ảnh hưởng đồng thời đánh giá tình trạng các răng này. Trong trường hợp các răng đã lung lay nhiều và tiêu xương quá 1/3 chân răng thì sẽ nhổ bỏ. Ngược lại, nếu xương ổ răng còn đủ và phần chân răng dự kiến cắt nhỏ hơn phần chân răng lọt vào trong lòng nang thì có thể giữ lại các răng đó. Các răng này thường được chữa nội nha trước khi mổ.

Sau đó bác sĩ sẽ xác định kích thước bọc nang, mức độ tiêu xương và liên hệ với vùng lân cận như xoang hàm, hố mũi,… để chọn lựa phương thức điều trị phù hợp.

Các bước thực hiện phẫu thuật các nang răng bao gồm:

• Rạch niêm mạc: bác sĩ sẽ tạo một đường rạch hình thước thợ hay hình bán nguyệt ở vùng đáy hành lang, không cần tách đến tận đỉnh của xương ổ. Sau đó, tiến hành tách niêm mạc màng xương ra khỏi xương bằng cây bóc tách chuyên dụng.
• Mở xương để lộ nang: nếu phần xương phủ bên ngoài mỏng thì màng nang sẽ hiện ra ngay khi bóc tách niêm mạc. Ngược lại, nếu lớp xương dày, bác sĩ sẽ dùng mũi khoan hay đục xương để tạo thành lỗ hổng rồi dùng kìm mở rộng ra đến gần bằng đường kính của nang. Việc này sẽ tránh làm rách màng nang bên dưới. Trong trường hợp cửa sổ xương không đủ rộng, lỗ thông nhanh chóng lành sẹo, lấp kín từ đó nang sẽ tái phát trở lại.
• Mở nang: nha sĩ dùng kẹp kéo chuyên dụng để căng màng nang rồi cắt một mảnh màng nang hình bầu dục dựa theo hình cửa sổ xương vừa mở.
• Thực hiện cắt chóp răng: răng được cắt chóp ngang với đáy nang, sau đó dùng  các mảnh màng nang còn lại để phủ các mặt cắt chân răng, quá trình này sẽ giúp mau lành vết thương.
• Kết thúc phẫu thuật: bác sĩ sẽ dùng mũi khoan hoặc dũa xương để làm nhẵn bờ xương, thực hiện bơm rửa kỹ lòng nang rồi mới phủ vạt niêm mạc màng xương vào ổ răng. Ở đây, bác sĩ có thể tạo một nút nhựa tự cứng đè lên phía bên ngoài, nút nhựa này thường được mài bớt dựa vào tốc độ tạo xương hoặc dùng nền hàm tháo lắp với mục đích che phủ lỗ hổng. Đến giai đoạn này, đối với các nang lớn, có phạm vi trên 3 răng, bác sĩ sẽ chừa một phần mép màng nang phía trên sau khi cắt để sau đó mới khâu viền lại với mép niêm mạc, phần còn lại của màng nang thì được khâu lộn ra ngoài với vạt niêm mạc. Còn với trường hợp nhổ răng, kỹ thuật cũng tương tự nhưng đến phần mở nang thì kéo vạt niêm mạc màng xương xuống để che phủ ổ nang và diện xương hàm càng nhiều càng tốt.
• Chăm sóc sau mổ: bệnh nhân được bác sĩ và điều dưỡng chăm sóc và dặn dò cẩn thận, bệnh nhân được hướng dẫn súc miệng kỹ tránh việc để đọng thức ăn vào ổ xương. Sau 10-14 ngày tái khám một lần, mài bớt nút nhựa và bỏ hẳn nút khi đáy nang đã đầy sát với miệng lỗ hổng.

Địa chỉ uy tín để phẫu thuật nang răng

Trải qua 9 năm hoạt động, nha khoa Diamond đã trở thành địa chỉ chăm sóc và điều trị răng miệng uy tín, chất lượng cao của tất cả các khách hàng trên khắp cả nước.

Đội ngũ y bác sĩ tại nha khoa đều là những chuyên gia có nhiều năm kinh nghiệm, được tu nghiệp chuyên sâu tại nước ngoài, dẫn đầu trong việc cập nhật và học hỏi các công nghệ tiên tiến.

Không chỉ chú trọng vào đội ngũ bác sĩ, máy móc mà dịch vụ cũng là một trong những điểm mạnh tại nha khoa Diamond.

Để được tư vấn trực tiếp quý bạn đọc có thể click vào đây