Điều trị tủy răng là gì? Trường hợp nào nên và trường hợp nào không nên điều trị tủy

Tủy răng là gì?Điều trị tủy răng là gì? Các mức độ bệnh lý tủy răng

Tủy răng là một mô liên kết đặc biệt gồm mạch máu và thần kinh, nằm trong hốc tủy và được bao quanh bởi mô cứng của răng (gồm men và ngà răng). Tủy răng đi vào từ đỉnh của chân răng.

Bệnh viêm tủy răng được hình thành do vi khuẩn phá vỡ cấu trúc răng và xâm nhập vào phần tủy, khiến cho tủy bị sưng, đau.

Điều trị tủy là quá trình loại bỏ hết phần tủy răng (cả tủy buồng và tủy chân). Sau khi lấy hết mô tủy, nha sĩ sẽ tiến hành làm sạch, tạo dạng và hàn kín lại hệ thống ống tủy

Các mức độ bệnh lý tủy răng:

Cấp độ 1: Viêm tủy có hồi phục
Viêm tủy răng có hồi phục là dạng bệnh tủy răng ở mức độ nhẹ nhất là do tình trạng sâu răng không được phát hiện và điều trị kịp thời gây ra.

Cấp độ 2: Viêm tủy không hồi phục
Viêm tủy răng không hồi phục được chia thành hai dạng là không đau hoặc đau. Ở dạng đau của viêm tủy răng không hồi phục, người bệnh có thể thấy xuất hiện các cơn đau tủy điển hình như:

• Cơn đau buốt răng tự nhiên;
• Cơn đau lan nửa mặt và đau nửa đầu cùng bên;
• Đau thành vùng, không xác định chính xác được vị trí răng bị đau;
• Cơn đau có thể chỉ trong vài phút hoặc có thể kéo dài hàng giờ;
• Cơn đau diễn biến nặng khi thay đổi tư thế hoặc có kích thích nóng/lạnh.

Đối với thể không đau của viêm tủy răng không hồi phục có thể phát hiện thông qua khi đi thăm khám lâm sàng, nhìn thấy răng bị hở tủy có hiện tượng lốm đốm vàng, khối màu đỏ sẫm hoặc có lỗ sâu răng.
Cấp độ 3: Viêm tủy cấp
Triệu chứng điển hình khi bị viêm tủy cấp bao gồm:

• Cơn đau tự phát thường xảy ra vào ban đêm và có thể kéo dài;
• Khi có thức ăn rơi vào lỗ sâu hoặc sự thay đổi nhiệt độ đột ngột gây kích thích cơn đau;
• Cơn đau âm ỉ liên tục hoặc đau nhói thành từng cơn.

Người bệnh có thể quay trở lại sinh hoạt hoàn toàn bình thường khi cơn đau kết thúc. Tuy nhiên, trường hợp khi viêm tủy cấp xuất hiện có mủ thì các cơn đau sẽ trở nặng và dữ dội hơn:

• Cảm giác như có trống gõ trong tai;
• Đau giật giật vùng răng như mạch đập;
• Răng bị đau nhô lên cao hơn bình thường và có hiện tượng lung lay nhẹ.

Cấp độ 4: Viêm tủy mãn tính
Dạng bệnh này thường gặp ở những người trẻ tuổi. Viêm tủy răng mãn tính do các kích thích liên tục với cường độ nhẹ gây ra và tác động đến mô tủy giàu mạch máu.

Cấp độ 5: Hoại tử tủy
Hoại tử tủy là cấp độ bệnh lý nặng nhất liên quan tới tủy răng. Một số trường hợp khi bị hoại tử răng sẽ trải qua cảm giác đau buốt kéo dài

Việc răng bị hoại tử chết tủy tích tụ lại ở chân răng sẽ lây lan sang các răng liền kề có thể dẫn đến viêm ở những khu vực lân cận gây ra những biến chứng nghiêm trọng.

Dấu hiệu nhận biết tủy răng bị viêm

Khi thấy những biểu hiện sau thì bạn nên đến gặp bác sĩ ngay, vì có thể răng bạn đã bị viêm tủy:

• Răng thường xuyên bị đau nhức, buốt lên tận thái dương, nhất là khi ăn các đồ nóng, lạnh.
• Răng bị ê buốt ngay cả khi ăn nhai bình thường, một tác động nhẹ cũng dễ làm răng bị đau.
• Có mủ trắng ở chân răng.
• Răng bị sâu nặng hay bị gãy vỡ lớn, lộ tủy răng ra ngoài.

Trường hợp nên và không nên điều trị tủy

Dưới đây là những trường hợp nên và không nên điều trị bệnh lý tủy răng:

Trường hợp cần điều trị tủy

• Viêm tủy cấp.
• Viêm tủy mạn.
• Hoại tử tủy.
• Tổn thương lộ tủy.
• Bệnh lý vùng quanh chóp.
   

Trường hợp không nên điều trị tủy

• Phần mô và chân răng đã bị phá hủy nhiều.
• Răng bị viêm nha chu nặng, đã tiêu xương nhiều.
• Đã điều trị tủy nhiều lần không khỏi
• Người bị viêm xương, viêm tổ chức liên kết.

Biến chứng khi không điều trị tủy kịp thời

Dưới đây là những hậu quả khi không điều trị tủy răng kịp thời:

Ê buốt, đau nhức kéo dài
Bệnh nhân sẽ có cảm giác ê buốt, đau nhức khi ăn những loại đồ ăn chua, nóng hoặc lạnh. Cơn đau nhức có thể kéo dài vài giờ, vài ngày hoặc trong vài tháng tùy vào giai đoạn viêm tủy.

Nguy cơ mất răng
Khi bị viêm tủy răng ở giai đoạn  2 và 3, khả năng bị mất răng là rất cao. Mất răng gây ảnh hưởng đến chức năng ăn nhai và vấn đề thẩm mỹ…

Suy nhược cơ thể

Khi bị đau do viêm tủy, bệnh nhân sẽ cảm thấy ăn không ngon, giảm khả năng ăn nhai, mất ngủ… từ đó ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe.

Tủy không tự lành

Khi cảm giác đau nhức dữ dội trong thời gian dài biến mất, đó là lúc toàn bộ dây thần kinh bên trong đã chết. Khi ấy, sự nhiễm trùng lan tỏa và phát tán toàn bộ bên trong đồng nghĩa với việc tủy bị viêm sẽ không tự lành.

Răng bên cạnh bị nhiễm trùng

Chiếc răng viêm tủy bị nhiễm trùng có thể kéo theo các răng bên cạnh có nguy cơ bị viêm nhiễm.

Nguy cơ làm bệnh nghiêm trọng hơn

Không điều trị tủy có thể khiến vi khuẩn trong ống tủy di chuyển đến chân răng và mô mềm của nướu và hàm dẫn đến nhiễm trùng toàn thân và đặc biệt dẫn đến nguy cơ làm nghiêm trọng hơn các bệnh đột quỵ, bệnh tim…

Cách tiến hành điều trị tủy răng

Để hình thức điều trị này đạt hiệu quả, vi khuẩn trong răng cần được loại bỏ bằng một trong hai cách sau:

• Loại bỏ vi khuẩn ở hệ thống tủy răng (điều trị tủy răng)
• Nhổ bỏ hẳn răng sâu

Cách thức nhổ bỏ răng sâu thường ít được khuyến nghị bởi bác sĩ bởi vì việc giữ được răng tự nhiên là rất tốt cho bệnh nhân.

Sau khi vi khuẩn trong răng được tẩy sạch, răng sẽ được lấp lại và bác sĩ sẽ tiến hành trám răng hoặc bọc mão sứ cho răng.

Ở đại đa số các trường hợp, phần nướu sưng ở quanh răng sâu sẽ tự lành.

Trước khi tiến hành hình thức điều trị tủy răng, bác sĩ thường gây tê cục bộ cho bệnh nhân. Điều này đồng nghĩa với việc tiến trình điều trị sẽ không quá gây đau đớn hoặc khó chịu.

Đây là một hình thức điều trị thương tổn tủy răng có tỉ lệ thành công cao đến hơn 90 phần trăm. Răng có thể duy trì khả năng hoạt động ổn định đến hơn 10 năm sau khi được điều trị bằng hình thức này.

Tủy chính là nguồn sống nuôi dưỡng răng, nếu tủy hỏng, chết sẽ khiến răng bị suy yếu, giòn và dễ gãy. Do vậy, để đảm bảo chức năng ăn nhai và thẩm mỹ, chuyên gia khuyên bạn nên cân nhắc bọc răng sứ.

Quy trình khi điều trị tủy răng tại nha khoa Diamond

Khám tổng quát và chụp X quang

Khám tổng quát là một bước quan trọng trong quy trình lấy tủy răng. Khi đến các cơ sở nha khoa, bệnh nhân sẽ được các bác sĩ thăm khám, kiểm tra tình trạng khoang miệng. Đồng thời, tiến hành chụp X quang để xác định vị trí bị viêm tủy.

Khi đã có kết quả chụp X quang, các bác sĩ sẽ hội chẩn, đánh giá và đưa ra phương thức điều trị cụ thể cho bệnh nhân.

Làm sạch răng miệng và gây tê

Sau bước khám tổng quát và chụp phim, bệnh nhân sẽ được các kỹ thuật viên làm sạch vùng khoang miệng, đặc biệt là xung quanh vị trí răng bị nhiễm tủy.

Bác sĩ sẽ thực hiện phương pháp gây tê cục bộ để giảm tình trạng khó chịu cũng như đau nhức cho bệnh nhân trong quá trình điều trị. Tại Diamond Dental Care, lượng thuốc gây tê được các bác sĩ điều chỉnh để an toàn và phù hợp với cơ địa của bệnh nhân.

Tiến hành đặt đế cao su

Sau công đoạn vệ sinh, bác sĩ điều trị sẽ tiến hành đặt đế cao su cho bệnh nhân. Bước này là để ngăn chặn sự xâm nhập của các hóa chất trong thuốc vào đường hô hấp hoặc đường tiêu hóa gây hại cho sức khỏe bệnh nhân.

Đế cao su được đặt ôm sát vào vị trí răng cần điều trị tủy. Cách ly nướu và khoang miệng khỏi răng. Làm cho phần răng được lấy tủy luôn đảm bảo sạch sẽ và khô ráo.

Thực hiện kỹ thuật điều trị tủy

Các kỹ thuật điều trị tủy sẽ được bác sĩ thực hiện ngay sau khi đặt đế cao su. Cụ thể, bác sĩ sẽ dùng mũi khoan chuyên dụng trong nha khoa, thực hiện khoan một lỗ nhỏ trên thân của chiếc răng để thông xuống ống tủy.

Tiếp đó, hút sạch những phần tủy đã bị viêm nhiễm bằng trâm máy hoặc trâm tay. Cuối cùng, dùng bơm vệ sinh sạch sẽ ống tủy.

Trám bít ống tủy

Sau khi các mô tủy viêm nhiễm đã được lấy ra, ống và buồng tủy đã được vệ sinh sạch sẽ. Bác sĩ sẽ tạo dáng để tiến hành trám bít ống tủy bằng nhựa nha khoa. Công đoạn này cần đảm bảo chất trám lấp đầy và khít sát với ống tủy.

Bác sĩ sẽ tiếp tục sử dụng vật liệu composite để trám răng nhằm phục hồi lại hình dáng ban đầu cho răng. Trường hợp răng đã vỡ mảng to thì buộc bệnh nhân phải bọc răng sứ.

Cuối cùng, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân chụp X quang lại một lần nữa để xác định tủy bị viêm nhiễm còn sót lại trong răng hay không. Giúp quy trình lấy tủy răng đảm bảo an toàn và khắc phục tuyệt đối.

Những nguyên tắc trong và sau khi điều trị tủy răng

Nguyên tắc trong khi điều trị tủy
Khi thực hiện điều trị tủy, cần đảm bảo tuân thủ nguyên tắc “tam thức nội nha”:

Vô trùng: Việc đảm bảo vô trùng chính là lớp “hàng rào” tránh vi khuẩn xâm nhập gây lây nhiễm chéo. Khi điều trị tủy, cần đảm bảo vô trùng dụng cụ, “cô lập” răng khỏi các mảnh hữu cơ – vô cơ từ mô tủy răng hay cách ly ống tủy với nước bọt…

Làm sạch và tạo hình ống tủy theo nguyên tắc cơ học và sinh học bao gồm:

Nguyên tắc cơ học:

• Tạo hình ống tủy dạng thuôn liên tục về phía cuống răng
• Đường kính nhỏ nhất tại lỗ cuống răng có mốc tham chiếu là đường ranh giới cemen – ngà trên phim Xquang
• Tạo thành ống tủy có dạng thuôn, thành trơn nhẵn và phải giữ được hình dáng ban đầu của ống tủy theo 3 chiều không gian
• Giữ đúng vị trí và kích thước của lỗ cuống răng

Nguyên tắc sinh học:

• Phần tác động hiệu lực của dụng cụ nội tủy chỉ được giới hạn trong lông hệ thống ống tủy, tránh gầy tổn thương mô cuống.
• Tránh đẩy các yếu tổ như vi khuẩn, mô tủy hoại tử và mùn ngà xuống mỗ cuống.
• Tránh đẩy các yếu tổ như vi khuẩn, mô tủy hoại tử và mùn ngà xuống mỗ cuống
• Hoàn tất việc làm sạch, tạo hình cho mỗi ống tủy trong mỗi lần điều trị
• Tạo khoang tủy đủ rộng cho việc đặt thuốc nội tủy, đồng thời hút phần dịch rỉ viêm từ mô cuống

Trám khít răng điều trị tủy theo 3 chiều không gian: Điều này giúp tránh được vi khuẩn xâm nhập, đồng thời tạo môi trường lý tưởng giúp phục hồi tổn thương có nguồn gốc tủy răng.

Nguyên tắc sau khi điều trị tủy
Sau khi điều trị tủy, để răng khỏe mạnh và tránh biến chứng, cần tuân thủ những nguyên tắc sau:

• Ăn uống nhẹ nhàng, nên ăn các loại thực phẩm mềm, dễ tiêu hóa.
• Hạn chế nhai ở vị trí vừa trám bít tủy.
• Sử dụng thuốc giảm đau, chống viêm theo chỉ định của bác sĩ.
• Chải răng bằng bàn chải lông mềm, súc miệng kỹ bằng nước muối sinh lý.
• Lấy cao răng và thăm khám răng miệng định kỳ nhằm kiểm soát tình hình sau điều trị tủy.

Nha khoa điều trị tủy răng uy tín, chất lượng cao tại Hà Nội

Tại Diamond Dental, điều trị tủy đang là thế mạnh. Dù ở giai đoạn nào, mức độ hoại tử ra sao, thì đội ngũ bác sĩ tay nghề cao, nhiều kinh nghiệm của chúng tôi sẽ xử lý triệt để. Bênh cạnh đó, cùng với những trang thiết bị hiện đại, quy trình điều trị chuẩn y khoa giúp bạn cảm thấy thoải mái và yên tâm hơn.

Có thể sinh hoạt bình thường sau khi lấy tủy răng không?

Thông thường, khi điều trị tủy răng xong có thể ăn uống và sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, bác sĩ khuyên bạn nên ăn uống khoa học, tốt nhất là ăn những món chín mềm, dễ nuốt như súp, cháo,…giúp làm giảm áp lực lên răng cho răng mau lành hơn.